??在湖北省宜昌市秭歸縣的群山之間，四溪村中心衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生田丹鳳正通過遠程心電設(shè)備，將一位村民的心電圖實時傳至縣人民醫(yī)院。5分鐘后，縣人民醫(yī)院心電中心的診斷結(jié)果回傳：“竇性心律，無異常。”村民王大爺松了口氣：“在村里就能讓縣里專家看病，再不用折騰了。”

??這一幕，正是秭歸縣深化醫(yī)改、拓展三明醫(yī)改經(jīng)驗的縮影。

??記者近日走訪發(fā)現(xiàn)，從三峽庫區(qū)移民村的標準化衛(wèi)生室，到縣域醫(yī)共體的遠程心電、影像、會診、檢驗及病理“五大中心”，一張以數(shù)字化為紐帶、覆蓋縣鄉(xiāng)村三級的健康網(wǎng)，正讓山區(qū)百姓感受到實實在在的健康獲得感。

??“要不是走水路，我這條命就撂在山路上了！”回憶起前年9月的驚險一幕，郭家壩鎮(zhèn)楚王井村譚大伯仍心有余悸。突發(fā)心梗的他，在楚王井村中心衛(wèi)生室心電圖檢查后，通過“健康直通車”微信群直連秭歸縣胸痛中心。當30公里山路因施工擁堵時，宜昌歸州海事處的快艇開辟出一條水上生命通道，從發(fā)病到手術(shù)完成僅用2小時。

??這樣的“生死時速”，得益于秭歸縣構(gòu)建的“水陸空立體急救網(wǎng)”——縣級醫(yī)院建成胸痛、卒中中心，12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)胸痛單元全覆蓋，166個村衛(wèi)生室全部配齊數(shù)字化心電圖機，同步啟用直升機停機坪與長江急救綠色通道。數(shù)據(jù)顯示，2024年，全縣通過水路轉(zhuǎn)運急診患者60余例，山區(qū)急救響應(yīng)時間較以往縮短70%。

??“讓群眾有‘醫(yī)’靠的關(guān)鍵，在于醫(yī)療資源的精準下沉。”秭歸縣衛(wèi)生健康局局長杜承文介紹，全縣構(gòu)建起“縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐、村衛(wèi)生室全覆蓋”的三級體系，181個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)形成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

??在兩河口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，CT室、血透中心與縣級醫(yī)院實現(xiàn)同質(zhì)化醫(yī)療。去年5月，磨坪鄉(xiāng)升坪村村民老宋車禍后脾破裂，這家區(qū)域次中心的駐點專家成功實施急救手術(shù)。“以往這類手術(shù)必須轉(zhuǎn)診縣城，現(xiàn)在次中心能開展部分三級手術(shù)，年接診量增長32%。”該衛(wèi)生院院長余潤華說。

??隨著人工智能技術(shù)發(fā)展，智慧醫(yī)療正在打通服務(wù)群眾“最后一公里”：歸州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的病理標本通過數(shù)字切片直送武漢協(xié)和醫(yī)院，患者當天可獲診斷結(jié)果；全民健康信息平臺已歸集98%常住人口檔案，智能審方系統(tǒng)完成處方審核66.61萬張；“健康秭歸”小程序?qū)崿F(xiàn)檢查報告手機查詢，重點人群體檢隨訪覆蓋率達100%……

??“我們建立‘紅黃綠’三色健康管理體系，已有6900名高?；颊咿D(zhuǎn)歸低危。”杜承文說，當?shù)貙?5歲以上人群實施普遍篩查，推動健康服務(wù)從“治已病”向“防未病”轉(zhuǎn)變。

??醫(yī)療資源“沉下去”、群眾健康獲得感“提上來”，正成為推動醫(yī)改邁上新臺階的關(guān)鍵一步。

??4月23日，國家衛(wèi)生健康委舉辦的一場關(guān)于推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗的新聞發(fā)布會在宜昌市舉行，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人胡強強表示，今年全國持續(xù)以地市為單位，全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。

??秭歸縣縣長李芹在發(fā)布會上介紹，當?shù)貙⑨t(yī)改作為“頭等大事”，累計投入7億多元提檔升級醫(yī)共體設(shè)施設(shè)備，解決30多項梗阻問題。“2025年衛(wèi)生健康投入再增10%，重點強化基層服務(wù)能力。”

??長江奔流，青山如黛。這個曾經(jīng)因屈原《橘頌》聞名的地方，如今正以“破壁”前行的醫(yī)改實踐，書寫著新時代的“民生頌”。正如杜承文所言：“山區(qū)醫(yī)改沒有標準答案，唯有以群眾健康為坐標系，才能繪就三峽庫區(qū)最美的風景。”

??當國家醫(yī)改政策與地方創(chuàng)新實踐相遇，即便在武陵山區(qū)的褶皺深處，也能綻放出醫(yī)改惠民的“時代之花”。從“看病難”到“家門口看病”，從“翻山越嶺”到“數(shù)據(jù)跑路”，秭歸縣的“破壁”實踐，或許正是健康中國建設(shè)的基層樣本。